СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных г. Уфа

 

Я, ________________________________, в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального
закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован по адресу:
г. Уфа, ул.___________ , д. ___, кв.,____ документ, удостоверяющий личность: паспорт
Серия ________ № _________________
выдан________________________________ Дата выдачи _________, даю согласие ИП Мячина
на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия имя и отчество,
дата рождения, контактный телефон и электронная почта, почтовый адрес,
паспортные данные, то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях
заключения со мной договора об оказании физкультурно-оздоровительных
услуг в фитнес клубе «РИАФИТНЕС».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Субъект персональных данных (представитель):
________________ (подпись) / ФИО_____________________
_________ 202  г.